Ocak 2020'den Ekim 2020'ye kadar, BMC Microbiology'de yayınlanan Pisa Üniversite Hastanesi'nde ileriye dönük bir metodolojik çalışma yapıldı.altın akışı®BAL örneklerinden BDG düzeyini saptamak için Mantar (1-3)-β-D-Glukan Testi kullanıldı.Sonuç nicel olarak birTam Otomatik Kinetik Tüp Okuyucu IGL-200Era Biyoloji'den.Araştırma, BDG'nin yüksek negatif prediktif değeri nedeniyle dikkate alınması gerektiğini göstermektedir.Ve tüm negatif kontrol hastaları için PCP tanısının ekarte edilmesinde faydalı oldu.
Arka fon:
için geçerli tanı altın standardıPneumocystis jiroveciiKlinik solunum örneklerinden mantarın mikroskobik olarak görselleştirilmesiyle, "kanıtlanmış" olarak tanımlanan bronkoalveolar-lavaj sıvısı olarak temsil edilir.P. jiroveciipnömoni, qPCR ise enfeksiyonu kolonizasyondan ayırt edemediğinden “olası” tanının tanımlanmasına izin verir.Ancak, son nokta PCR ve qPCR gibi moleküler yöntemler daha hızlıdır, gerçekleştirilmesi ve yorumlanması daha kolaydır, böylece laboratuvarın klinisyene faydalı mikrobiyolojik verileri daha kısa sürede geri vermesine olanak tanır.Bu çalışma, şüphelenilen hastalardan alınan bronkoalveolar-lavaj sıvılarında mikroskopi ile moleküler tahlilleri ve beta-D-glukan tanı performansını karşılaştırmayı amaçlamaktadır.Pneumocystis jiroveciiZatürre.On sekiz yüksek riskli ve dört negatif kontrol deneğinden alınan bronkoalveolar-lavaj sıvısı, Grocott-Gomori'nin metenamin gümüş boyaması, son nokta PCR, RT-PCR ve beta-D-glukan tahliline tabi tutuldu.
Sonuçlar:
Mikroskobik olarak pozitif olan tüm bronkoalveolar-lavaj numuneleri (%50) ayrıca son nokta ve gerçek zamanlı PCR ile pozitif sonuç verdi ve ikisi hariç tümü beta-D-glukan miktar tayini ile de pozitif sonuçlandı.Son nokta PCR ve RT-PCR, 18 numuneden sırasıyla 10'unu (%55) ve 11'ini (%61) tespit etti ve böylece mikroskopi ile karşılaştırıldığında gelişmiş bir hassasiyet gösterdi.Ct< 27 olan tüm RT-PCR mikroskobik olarak doğrulanırken, Ct≥ 27 olan numuneler doğrulanmadı.
Sonuçlar:
Çalışmamız, moleküler tanılamanın rolünü, aşağıdaki gibi tuhaf bir klinik ortamda yeniden şekillendirme ve yeniden tanımlama ihtiyacının altını çiziyor.P. jiroveciiDaha hızlı bir teşhisten büyük ölçüde fayda sağlayacak, bağışıklığı baskılanmış konakçıları etkileyen nadir fakat aynı zamanda şiddetli ve hızla ilerleyen bir klinik durum olan enfeksiyon.Dahil etme kriterlerine göre kesin olarak seçilmiş, moleküler yöntemlerle negatif sonuç veren hastalar için ekarte edilebilir.P. jiroveciiZatürre.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Bronkoalveolar-lavaj sıvısında Pneumocystis jirovecii pnömonisi tanısı için farklı mikrobiyolojik prosedürlerin karşılaştırılması.BMC Mikrobiyol.2022;22(1):143.2022 21 Mayıs tarihinde yayınlandı. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Gönderim zamanı: Haziran-14-2022